患者张××,男,52岁,身高168cm,体重64kg,患糖尿病已有10年之久,从事轻体力劳动,其空腹血糖为9.7mmol/L,尿糖(++)。现需为此患者制定饮食治疗计划。
一、计算总能量
1. 计算标准体重
- 根据公式:标准体重(kg)=身高(cm) - 105,可得该患者标准体重为:168 - 105 = 63kg。
2. 判断体型
- 计算体重指数(BMI),公式为:BMI = 体重(kg)÷身高²(m²)。该患者身高1.68m,体重64kg,则BMI = 64÷(1.68²)≈22.8(kg/m²)。一般而言,BMI在18.5 - 23.9kg/m²之间为正常体型,所以该患者体型正常。
3. 确定每日总能量供给量
- 由于患者为轻体力劳动者,体型正常,按照每千克标准体重给予25 - 30千卡能量计算,取中间值27.5千卡/kg,则每日总能量供给量为:63×27.5 = 1732.5千卡。
二、确定糖尿病类型
仅根据目前所给信息,无法确切判断该患者糖尿病类型是1型还是2型。一般来说,2型糖尿病较为常见,且该患者52岁发病,病程10年,多考虑为2型糖尿病,但确诊还需结合胰岛素释放试验、C - *释放试验以及是否存在自身免疫抗体等检查结果。
三、计算碳水化合物、蛋白质、脂肪供能量
1. 碳水化合物
- 在总能量中,碳水化合物供能占比一般为50% - 65%,取60%。则碳水化合物供能为:1732.5×60% = 1039.5千卡。每克碳水化合物提供4千卡能量,所以碳水化合物的摄入量为:1039.5÷4 = 259.875g。
2. 蛋白质
- 蛋白质供能占总能量的15% - 20%,取17.5%。则蛋白质供能为:1732.5×17.5% = 303.1875千卡。每克蛋白质提供4千卡能量,所以蛋白质的摄入量为:303.1875÷4 = 75.796875g。
3. 脂肪
- 脂肪供能占总能量的20% - 30%,取22.5%。则脂肪供能为:1732.5×22.5% = 389.8125千卡。每克脂肪提供9千卡能量,所以脂肪的摄入量为:389.8125÷9 = 43.3125g。
综上所述,为该患者制定的饮食治疗计划中,每日总能量约为1732.5千卡,其中碳水化合物供能约1039.5千卡(摄入量约259.875g),蛋白质供能约303.1875千卡(摄入量约75.796875g),脂肪供能约389.8125千卡(摄入量约43.3125g)。同时,还需注意食物的选择,应以高膳食纤维、低血糖生成指数的食物为主,并合理分配三餐能量。
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