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日常急救小妙招二十八:有机磷农药中毒的现场急救
一、概述
有机磷农药是一类广谱杀虫药,具有杀虫效率高,对农作物、果树药害小等优点,是目前我国应用最广泛的农药。但本类药对人、畜具有毒性。有机磷农药的种类较多,大都呈油状或结晶状,有蒜味。一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂。在酸性环境中稳定,在碱性条件下易分解失效,但*遇碱变为毒性更大的*。有机磷农药经呼吸道、胃肠道及完整皮肤黏膜吸收后,很快分布于全身各脏器,以肝脏中浓度最高,其次为肾、肺、脾等,肌肉和脑内最少。主要在肝脏代谢,进行多种形式的生物转化。有机磷杀虫药代谢产物主要通过肾脏排泄,少量经肺排出。
二、病情评估与判断
口服后很快出现中毒症状,经皮肤吸收者2~6h发病。主要症状有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、流涎、流涕、瞳孔缩小、呼气有蒜味、肌肉痉挛、抽搐、牙关紧闭、语言障碍、大汗、心动过缓、头痛、头晕疲乏、共济失调、烦躁不安、抽搐和昏迷等表现,部分发生呼吸、循环衰竭而死亡。
根据有机磷接触史,结合临床症状,如呼气有蒜味、瞳孔似针尖样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等,一般很好判断。
三、现场急救
1.脱离现场 迅速将患者抬移出现场,并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。
2.冲洗 用微温水充分冲洗被污染的皮肤、头面部等,并保暖。眼睛用生理盐水冲洗,禁用热水或乙醇冲洗,以免使血管扩张而增加毒物的吸收。
3.催吐 口服后神志清醒的中毒者可采用此法。如果患者不配合,则不用此法。
4.求救 立即拨打“120”向急救中心求救。
5.加强心理护理 有机磷中毒的一个重要原因是患者服毒*。所以待患者苏醒后,应针对服毒原因给予安慰、关心、体贴患者,不歧视患者,为患者保密,让家属多陪伴患者,使患者得到多方面的心理护理。
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