有机磷农药中毒的现场急救

易班优课 日常急救小妙招二十八：有机磷农药中毒的现场急救 一、概述 有机磷农药是一类广谱杀虫药,具有杀虫效率高，对农作物、果树药害小等优点，是目前我国应用最广泛的农药。但本类药对人、畜具有毒性。有机磷农药的种类较多，大都呈油状或结晶状，有蒜味。一般难溶于水，不易溶于多种有机溶剂。在酸性环境中稳定，在碱性条件下易分解失效，但*遇碱变为毒性更大的*。有机磷农药经呼吸道、胃肠道及完整皮肤黏膜吸收后，很快分布于全身各脏器，以肝脏中浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑内最少。主要在肝脏代谢，进行多种形式的生物转化。有机磷杀虫药代谢产物主要通过肾脏排泄，少量经肺排出。 二、病情评估与判断 口服后很快出现中毒症状，经皮肤吸收者2~6h发病。主要症状有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、流涎、流涕、瞳孔缩小、呼气有蒜味、肌肉痉挛、抽搐、牙关紧闭、语言障碍、大汗、心动过缓、头痛、头晕疲乏、共济失调、烦躁不安、抽搐和昏迷等表现，部分发生呼吸、循环衰竭而死亡。 根据有机磷接触史，结合临床症状，如呼气有蒜味、瞳孔似针尖样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等，一般很好判断。 三、现场急救 1.脱离现场 迅速将患者抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。 2.冲洗 用微温水充分冲洗被污染的皮肤、头面部等，并保暖。眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或乙醇冲洗，以免使血管扩张而增加毒物的吸收。 3.催吐 口服后神志清醒的中毒者可采用此法。如果患者不配合，则不用此法。 4.求救 立即拨打“120”向急救中心求救。 5.加强心理护理 有机磷中毒的一个重要原因是患者服毒*。所以待患者苏醒后，应针对服毒原因给予安慰、关心、体贴患者，不歧视患者，为患者保密，让家属多陪伴患者，使患者得到多方面的心理护理。