牙周炎患者应该知道的常识
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牙周炎的病人特别是牙齿已经松动了，已经不能够很好地行使咀嚼功能的情况，要避免吃过硬的食物，防止给牙齿、牙根以及牙周的牙床组织造成过大的力量。
牙周炎是一种常见的口腔疾病，以下是牙周炎患者应该知道的一些常识：
疾病的成因
- 牙菌斑和牙结石：牙菌斑是牙周炎的始动因子，它是一种细菌性生物膜，由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成，牢固地附着在牙齿表面。如果牙菌斑没有及时清除，会逐渐矿化形成牙结石，牙结石会进一步刺激牙龈和牙周组织，引发炎症。
- 局部促进因素：
- 食物嵌塞：牙缝间的食物残渣如果不能及时清除，会被细菌分解，产生有害物质，刺激牙龈，同时也为牙菌斑的生长提供了良好环境，加重牙周炎。
- 不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等会对牙龈和牙周组织造成压迫、刺激或损伤，导致局部炎症的发生和发展。
- 牙齿排列不齐：拥挤、错位的牙齿不利于口腔清洁，容易残留食物和牙菌斑，增加牙周炎的发病风险。
- 全身因素：某些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病、免疫系统疾病等也会影响牙周组织的健康，使患者更容易患牙周炎或使已有的牙周炎病情加重。
症状表现
- 牙龈症状：牙龈红肿、出血是牙周炎最常见的早期症状。患者在刷牙、咬硬物（如苹果）或使用牙线时，牙龈容易出血。随着病情发展，牙龈可能会出现退缩，使牙根暴露，牙齿看起来变长。
- 牙周袋形成：由于炎症的刺激，牙龈与牙齿之间的龈沟加深，形成牙周袋。牙周袋内易藏污纳垢，聚集大量的细菌、菌斑和炎症介质，进一步破坏牙周组织。
- 牙齿松动和移位：当牙周组织受到严重破坏时，牙槽骨吸收，牙齿失去了足够的支持，就会出现松动现象，严重时牙齿会发生移位，影响咬合关系，导致咀嚼功能下降。
对健康的影响
- 口腔功能方面：牙周炎会导致牙齿松动、移位，使咀嚼效率降低，影响食物的消化和吸收，长期可能引发消化系统的问题。而且，牙齿松动和移位还可能影响发音和美观，给患者带来心理压力。
- 全身健康方面：牙周炎与全身多种疾病相互关联。如牙周炎可能会加重糖尿病患者的病情，因为牙周的炎症会影响血糖的控制；同时，心血管疾病也与牙周炎有关，牙周炎患者患心血管疾病的风险可能更高，这是由于牙周组织的炎症介质进入血液循环，影响血管内皮细胞的功能等。
治疗与维护
- 基础治疗：
- 洗牙：是治疗牙周炎的基础步骤，通过超声波洁牙等方式去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和色素沉着，减轻牙龈的炎症。一般每半年到一年需要进行一次洗牙。
- 龈下刮治和根面平整：对于存在牙周袋的患者，需要进行龈下刮治和根面平整，这是去除龈下牙结石和病变牙骨质的重要方法，有助于牙周组织的愈合。
- 手术治疗：在基础治疗效果不佳或牙周炎较为严重的情况下，可能需要进行牙周手术。例如，牙周翻瓣术可以直接观察到牙周袋内的病变组织，并进行彻底的清创和处理；引导组织再生术则是通过手术的方式促进牙周组织的再生。
- 药物治疗：
- 局部用药：在牙周袋内放置抗菌药物，如米诺环素软膏等，可以直接作用于病变部位，抑制细菌生长，减轻炎症。
- 全身用药：对于一些病情严重、伴有全身症状或存在特殊感染的牙周炎患者，可能需要全身应用抗生素，如阿莫西林和甲硝唑联合使用，但全身用药需谨慎，应在医生的指导下进行。
- 日常维护：
- 口腔清洁：患者要保持良好的口腔卫生习惯，使用正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，要配合使用牙线、牙缝刷和漱口水，全方位清洁口腔。
- 定期复查：牙周炎治疗后需要定期复查，一般在治疗后的1 - 2周、1个月、3个月等时间节点进行复查，医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案，患者需长期坚持维护口腔健康。
