心肺复苏

心肺复苏（CPR）是一项非常重要的急救技能，以下是其主要技巧： ### 一、判断环境与患者状态 1. **环境安全** - 在进行心肺复苏之前，首先要确保现场环境安全。如果周围存在危险因素，如漏电、火灾、交通危险等，应尽快将患者转移到安全地带。例如，如果患者倒在马路上，要小心地将其移动到路边安全的地方，避免二次伤害。 2. **意识判断** - 轻拍并呼喊患者，看是否有反应。可以轻拍患者的双肩，同时在双侧耳边大声呼喊：“你怎么了？”如果患者没有任何反应，可能需要进行心肺复苏。 3. **呼吸判断** - 将耳朵贴近患者口鼻，同时眼睛看向患者胸部，感受是否有气流呼出，观察胸部是否有起伏，这个过程需要持续5 - 10秒。如果没有呼吸或者仅有濒死叹息样呼吸（偶尔一次的、很微弱的呼吸），就要开始心肺复苏。 ### 二、胸外按压 1. **按压部位** - 找到两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。这是进行胸外按压的正确部位。准确的定位有助于保证按压的有效性。 2. **按压手法** - 施救者用双手叠加，下面那只手的掌根接触按压部位，手指上翘，避免按压时伤到患者肋骨。手臂伸直，与患者胸部垂直，利用上半身的重量垂直下压。 3. **按压深度** - 成人按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。合适的按压深度能够促进心脏血液的泵出，过浅可能达不到效果，过深则可能导致肋骨骨折等并发症。 4. **按压频率** - 按压频率为每分钟100 - 120次。保持稳定的按压频率是很重要的，可以按照“1、2、3、4……”这样的节奏数数，来保证频率。 ### 三、开放气道 1. **清理口腔异物** - 如果患者口腔内有异物，如呕吐物、假牙等，要先清理干净。可以将患者头偏向一侧，用手指（或缠上纱布等）清除异物，但要注意避免将异物推入气道深处。 2. **仰头抬颌法** - 一只手放在患者的前额，用力下压，另一只手放在下颌骨处，向上抬起下颌，使下颌角、耳垂连线与地面垂直。这样可以打开气道，便于进行人工呼吸。 ### 四、人工呼吸 1. **口对口呼吸** - 施救者用放在患者前额的手捏住患者的鼻子，防止吹气时气体从鼻腔漏出。然后施救者深吸一口气，用自己的嘴严密地包住患者的嘴，缓慢而持续地吹气，持续时间约1秒，看到患者胸部有明显起伏即可。 2. **口对鼻呼吸（特殊情况）** - 如果患者口腔受伤或者牙关紧闭无法进行口对口呼吸时，可以采用口对鼻呼吸。操作方法类似，只是将嘴包住患者的鼻子进行吹气。 ### 五、按压与通气比例 1. **单人施救** - 对于成人患者，按压与通气的比例为30:2，即进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行。 2. **双人施救** - 两人施救时，按压与通气的比例也是30:2。一人进行胸外按压，另一人进行人工呼吸，每5个循环（约2分钟）交换一次角色，以避免疲劳导致按压质量下降。