心肺复苏要点有确定环境安全,判断患者意识、脉搏等情况,以及需求支援并正确实施心肺复苏操作等几个方面,具体如下:
1.确定环境安全:包括现场环境安全,以及人为安全。如遇到地震,我们不可能要在有余震危险的地方进行,或是不幸遇到劫匪,也不能在这种环境下急救。
2.判断患者意识情况:
(1)呼叫患者:用双手拍打病人双肩,同时呼叫:“喂!你怎么了?”如无反应,可判断存在意识丧失。
(2)叫支援:患者无反应后,呼叫旁人或其他医护人员:“来人啊!喊医生!推抢设备、抢救车!除颤仪!”如果是在非医院的地方,要叫旁人帮忙拨打120急救。
3.检查呼吸脉搏:两个要点:
(1)同时检查脉搏和呼吸
(2)10秒内完成检查呼吸:平视视线,站在患者右侧颈部旁,弯腰俯身,视线平视胸部,观察患者胸部是否有起伏,如无起伏提示无呼吸;检查脉搏,右手食指触摸颈动脉(喉结向左侧顺滑1指左右),如无搏动可初步判断心跳停止。
4.进行心肺复苏:
(1)顺序。C按压-A清理气道-B通气
(2)比例。按压:人工呼吸 = 30:2
(3)按压位置。患者胸骨下半部,即两乳头连线中点。
(4)按压姿势。一手掌根放在按压点,紧贴患者胸部皮肤,手指翘起脱离皮肤;另一手掌根重叠在第一只手的掌根根部,手指紧扣掌心,上半身稍向前倾,双肘关节伸直。
(5)按压。用上身力量进行按压30次,按压深度为胸骨下陷5~6厘米,按压频率为100~120次/分。
(6)清理口腔异物,开放气道。清理口中的异物,包括假牙,使用仰头抬颌法开放气道。
(7)人工呼吸。捏住鼻孔,口唇包住患者口唇不漏气,每次吹气持续1秒,间歇1秒。吹气有效评判为患者胸廓可见起伏。
(8)30次胸外按压、2次人工呼吸为一个循环,一共进行5个循环后判断患者的自主呼吸是否恢复。方法同上。
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