围术期

术前准备：这个阶段从决定进行手术直至手术开始，主要目的是进行术前评估、准备和术前准备工作。医生会评估患者的健康状况，进行必要的检查和实验室检测，制定治疗方案并与患者沟通，以确保手术的顺利进行。术前准备还包括心理和身体的评估，停止吸烟、饮酒，预防感染，胃肠道准备等。术中操作：这个阶段指手术过程中的时间段，包括麻醉、手术操作和监测等环节。医生和医护人员会密切监控患者的生命体征，确保手术过程安全有效。术中操作还包括手术方式的制定，以及术中止血、麻醉的进行等。术后恢复：这个阶段指手术结束后到患者康复出院的这段时间，也称为康复期。医生会关注患者的恢复情况，进行必要的护理和药物治疗，确保患者尽快康复。术后恢复阶段包括监测患者的生命体征，观察是否出现腹痛、体温异常等情况，管理术后疼痛，提供营养支持等。

围手术期的管理越精细，治愈率和存活率就会越高。在此期间，患者一定要多与医生交流，谨遵医嘱，积极配合治疗。

围手术期的管理越精细，治愈率和存活率就会越高。在此期间，患者一定要多与医生交流，谨遵医嘱，积极配合治疗。

围术期患者身体评估主要包含以下项目： 一般情况 - 生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压，它们能反映患者的基本生命状态。例如，体温异常可能提示感染，血压过高或过低会影响手术安全性。 - 身高和体重：有助于计算药物剂量、评估麻醉药物的分布和代谢情况，还能帮助判断合适的手术体位和手术器械尺寸。 心肺功能 - 心脏功能：通过心电图（ECG）检查心脏的电活动是否正常，查看是否有心肌缺血、心律失常等问题。超声心动图（Echocardiogram）可以评估心脏的结构和功能，如心脏瓣膜的情况、心室收缩和舒张功能。 - 肺功能：进行肺功能测试，像肺活量、用力呼气量等指标可以了解肺的通气功能，判断患者是否存在通气障碍，这对胸部和腹部手术等影响呼吸的手术尤为重要。 血液检查 - 血常规：查看血红蛋白水平了解是否有贫血，白细胞计数及分类可判断是否存在感染，血小板计数用于评估凝血功能。 - 凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和国际标准化比值（INR）等，用于评估患者的凝血状态，预防手术中及手术后出血或血栓形成。 - 生化检查：检测肝肾功能，如血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）等指标，了解肝脏和肾脏的功能状态，因为手术和麻醉药物都需要肝肾代谢。同时还要检查血糖、电解质（钾、钠、氯等），确保血糖稳定和电解质平衡。 神经系统 - 评估患者的意识状态、认知功能、感觉和运动功能等。例如，对于脊柱手术或神经外科手术，了解患者术前的神经系统状况至关重要，可通过简单的神经系统检查，如肌力测试、反射检查等来进行评估。 其他系统 - 消化系统：了解患者的食欲、消化功能、是否有胃肠道疾病史等，因为消化系统问题可能影响术后的营养吸收和恢复。 - 泌尿系统：询问患者的排尿情况，检查尿常规等，对于泌尿系统手术或长时间手术的患者，这方面的评估很重要。

准备工作。医生会评估患者的健康状况，进行必要的检查和实验室检测，制定治疗方案并与患者沟通，以确保手术的顺利进行。术前准备还包括心理和身体的评估，停止吸烟、饮酒，预防感染，胃肠道准备等。术中操作：这个阶段指手术过程中的时间段，包括麻醉、手术操作和监测等环节。医生和医护人员会密切监控患者的生命体征，确保手术过程安全有效。术中操作还包括手术方式的制定，以及术中

围手术期的管理越精细，治愈率和存活率就会越高。在此期间，患者一定要多与医生交流，谨遵医嘱，积极配合治疗。