围术期儿童

围术期，又称围手术期，是一个从病人决定接受手术治疗开始，直至与这次手术有关的治疗基本结束为止的整个治疗过程。对于儿童而言，由于身心发育不成熟，在围术期会经历从心理到生理的一系列应激反应，这些反应在术前、术中和术后都有不同表现。以下是我对围术期儿童的几点感想： ‌心理应激反应显著‌： 术前：儿童易发恐惧、躁动、肌肉紧张等现象，一些患儿甚至会试图逃避手术治疗。 术中：受术前焦虑的影响，儿童在手术中易多发不自主运动，影响手术的顺利进行。 术后：多发噩梦、苦恼等消极情绪，影响术后的恢复和治疗。 ‌长期影响不容忽视‌： 手术带给儿童的焦虑和恐惧可能持续影响儿童在未来生活中面对医疗行为的态度，对儿童的生长发育存在潜在的不良影响。 ‌护理干预的重要性‌： 医学上已经有一些针对解决儿童围术期焦虑问题的手段，主要从认知和心理两个角度进行干预，并取得了一定的成果。但由于影响儿童在围术期间的焦虑情绪的因素非常复杂，目前的干预手段仍缺少针对性和可操作性。 适用于成人领域的传统护理方法无法直接应用于儿童，需要针对儿童的特点制定个性化的护理方案。 ‌家长的角色‌： 家长在围术期中的支持和陪伴对儿童来说至关重要。通过适当的心理辅导和解释，家长可以帮助孩子对手术有正确的认识，减少孩子的恐惧感。 ‌护理的个性化‌： 针对不同年龄段的儿童，需要采取不同的护理方法。例如，对于新生儿与婴儿期(0岁～1岁)的患儿，应指导和鼓励父母参与围手术期护理，通过语言和动作与患儿建立情感联系；对于学龄期(7岁～14岁)的患儿，应注重患儿的自我意识，尽可能让患儿提出各类问题，护士作出相应的解答。 ‌生理准备的全面性‌： 术前需要对儿童进行全面的身体状况评估，包括心电图、胸片、血常规、肝肾功能、术前传染病8项等检查。 术前禁食时间与孩子吃的食物有关，需要严格遵守医嘱。 ‌术后护理的细致性‌： 术后需要密切观察患儿的生命体征和恢复情况，及时发现并处理并发症。 对于疼痛明显的患儿，应适当给予止痛药，缓解疼痛。 综上所述，围术期儿童的护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员、家长以及儿童本身的共同努力和配合。通过科学的护理方法和个性化的护理方案，我们可以最大限度地减轻儿童在围术期的应激反应，促进儿童的康复和健康成长。