手术前
- 患者身体准备:要进行全面的身体检查,像血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查,确保身体状况能耐受手术。比如,如果患者有贫血,可能需要先纠正贫血再手术;如果凝血功能差,术中容易出血不止,需要提前采取措施。
- 心理准备:患者及其家属要了解手术的大致过程、风险和预期效果,减少焦虑和恐惧心理。医护人员会通过沟通讲解,帮助患者建立信心。
- 肠道准备:根据手术类型,可能需要进行肠道准备。如胃肠道手术,术前可能需要禁食、禁水一定时间,还可能需要口服泻药来清洁肠道,防止术中污染。
- 皮肤准备:手术区域的皮肤要进行清洁,有的手术还需要剃除毛发,降低术后感染的风险。
手术中
- 生命体征监测:医护人员会密切关注患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,确保生命安全。一旦出现异常,能及时处理。
- 麻醉管理:麻醉师要精准控制麻醉药物的剂量和麻醉深度。如果麻醉过浅,患者可能会感到疼痛,影响手术;麻醉过深,可能会导致呼吸、循环抑制等严重问题。
- 手术操作规范:手术团队要严格按照手术流程和无菌操作原则进行手术,避免损伤周围组织,减少术中出血和术后并发症。
手术后
- 生命体征观察:术后仍要持续观察生命体征,因为麻醉药效可能还没完全消失,身体机能也需要时间恢复。比如,有些患者术后可能会出现低血压、心律失常等情况。
- 伤口护理:保持伤口清洁、干燥,注意观察有无渗血、渗液、红肿、发热等情况。如果是腹部手术,要关注有无伤口裂开的迹象。
- 引流管护理:如果放置了引流管,要确保引流管通畅,记录引流液的量、颜色和性质。引流管堵塞或者脱出都可能引发问题。
- 饮食管理:根据手术类型和患者恢复情况逐步恢复饮食。非胃肠道手术,可能术后早期就可以进食流食;胃肠道手术则要等肠道功能恢复后才能进食,一般从少量饮水开始,逐步过渡到流食、半流食等。
- 康复锻炼:在患者身体允许的情况下,要尽早开展康复锻炼,促进身体功能恢复。像关节置换手术后,早期的康复锻炼可以防止关节粘连,提高肢体功能。
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