围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复的一段时间，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。具体流程如下： 术前阶段 1.心理方面准备：护理人员应加强与患者沟通和交流，了解患者内心所需，详细介绍患者具体注意事项。鼓励患者勇敢面对，消除其恐惧、忧虑等不良情绪，使患者树立战胜疾病的信心和勇气，促使患者以最佳心理状态配合治疗。 2.术前准备： 1.医务人员详细核对患者基本资料，记录患者各项检查结果，包括大小便、血常规、生化、CT、心电图等。做好术前常规准备工作，监测患者生命体征有无异常。鼓励患者饮食以高热量、高蛋白、低脂肪为主，并食用富含维生素饮食。 2.术前训练：指导咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟。 3.备血和补液：纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血；血型鉴定及交叉配合试验，备好一定量的全血。 4.预防感染：不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室；按需预防性使用抗菌药物。 5.按需肠道准备：叮嘱患者饮食清淡，遵医嘱更改饮食，术前2～3天禁止饮用或食用易胀气饮品或食物，如豆浆、牛奶等，视手术时间提前禁食禁饮，防止麻醉或手术中呕吐。 6.热量、蛋白质和维生素：术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。 7.皮肤准备：术前检查患者手术区皮肤完整性，检查患者自身准备情况（包括修剪指甲，清除美甲，做好皮肤清洁），术日早晨检查病人（做好备皮，注意是否剃胡须，取下所有物品），如有发热（超过38.5℃）或女病人月经来潮，应与医护沟通，视情况暂缓手术。进手术室前排空尿液，必要时留置尿管；手术前取下活动牙齿。 术中阶段 术中阶段主要是指麻醉药物的使用、手术过程中患者的配合度、术中不适症状等。 术后阶段 1.疼痛护理：术后会因手术切口疼痛导致焦虑不安、恐惧等情绪，医护会在术前术后完善患者疼痛的自我评估及如何正确使用止痛泵，并在术后视情况联合使用止痛药物，同时对患者进行适当心理疏导，从而能够有效降低不良心理情况的发生，提高手术治疗的效果。 2.活动指导：翻身或下床活动时引流管是否固定妥善，引流管是否保持畅通，避免扭曲折叠。在病床上可适度活动下肢，预防长期卧床导致的深静脉血栓出现。鼓励患者进食优质蛋白，促进伤口愈合，避免食用脂质、产气食物。 3.呼吸道护理：术后每隔2小时督促或协助患者翻身、变化体位，指导患者正确咳嗽咳痰、深呼吸，定期拍背，促进排痰，对于痰液黏稠者，可雾化吸入，稀释痰液，便于痰液排出，术后按需给予持续低流量吸氧，氧流量控制在3L/min。 4.饮食护理：待患者肛门排气后，结合病情可给予低脂流食，确定无不适感，逐渐过渡至普通食物，注意食物高维生素、高热量、高蛋白质，告知患者少饮用易胀气食物、少食用高糖、刺激性食物，严格控制胆固醇、脂肪摄入，叮嘱戒烟戒酒，观察患者饮食后肠蠕动、排气等情况。 5.快速康复： 1.心理康复：与患者进行认真的交流和沟通，以便了解患者的具体心理表现和状态，与患者积极的进行沟通，对患者讲解病症的具体状况，说明手术治疗的方法和效果，并且为患者列举成功的案例，积极为患者进行心理的针对性疏导，促进患者缓解不良的心态。 2.营养康复：术前禁食管理。术前6小时开始禁食固体食物，但可以进食易消化食物如牛奶、面包等，术前2小时禁饮水，但根据患者需要可以口服清流质，如碳水化合物（术能）、麦芽糊精或无渣果汁等，饮用量不超过400ml。术后早期进食：根据医嘱可由流质饮食开始，选择容易消化的高维生素、高蛋白、低糖与低脂食物，如鱼汤、米汤等，适应后可选择粥、面条等半流食，少食多餐，循序渐进，由细至粗逐步过渡到普食，仍然以新鲜水果、高纤维及低脂食物为主，在肛门未排气前禁食牛奶、豆浆与含糖等产气食物，忌煎、炸、生冷、辛辣、刺激、高胆固醇等食物，若术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状，及时对症处理。 3.早期活动：手术以后要及早的为患者进行康复训练活动，积极的预防和干预。包括帮助患者选择正确的体位，早期在床上主动和被动的进行运动，视病情及体力下床活动，期间落实安全措施。
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