围术期

一.围手术期概念:围绕手术全过程。从决定接受手术治疗开始，直至基本康复。包括手术前期、中期、后期。 1/3 二.手术前期:对于已确定手术的患者，遵医 行术前准备。 核查患者手术名称与部位，做术前准 备。(禁饮禁食？备皮？病员服？) 告知其手术相关知识，做好心理指导， 完成护理记录。 与手术室联系，做好安排，以便手术室据情况做好术前访视。 手术当日晨:再次检查皮肤，肠道，会 阴的准备，建立静脉通道。协助医生完成手术部位的定位标记。嘱病人取下活动性义齿、贵重物品、金属首饰、发型。测量生命体征，再次与手术室工作人员核对腕带、手术名称及部位、有无术前用药，无误后，填写交接单。三.手术中期: 对照病例、手术通知单、腕带，再次核 对，评估手术时间、体位，进行压力性损伤风险评估。 入手术间后，在医生指导下妥善安置患者体位，固定约束带，防止坠床，再次核对。 ·器械护士做好器械、敷料、物品的准 备，并与巡回共同检查。 麻醉实施前，巡回与麻醉与医生共同核对，确保患者、手术方式、手术部位无误。 巡回则密切关注生命体征及病情变化、 出入量、术中出血情况、做好患者保暖防发生低体温，观察受压部位及静脉通道情况。手术开始前、关闭腔前、关闭腔后、缝皮后，都应清点器械，做好记录并签名。 妥善保管术中标本，及时送检。 ·手术结束，三方核对。需要送麻醉复苏 室或直接回病房或入ICU，都应做好交接。四.手术后期: 按交接单与手术室护士做好交接。生命 体征及病情变化，术中情况(方式、出血、特殊用药.)静脉，管道，敷料情况，皮肤.. 评估患者barthel，压疮，导管，营养， 跌倒坠床，写护理记录。 据医正确实施治疗，向患者及家属做 好宣教(饮食、体位、要点.),做好心理及专科护理。