围手术期的概述

围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复的全过程，它包括三个阶段。 术前阶段 - 病情评估：医生会对患者的全身情况进行全面评估，包括身体基础疾病（如心脏病、糖尿病、高血压等）、脏器功能（如心肺功能、肝肾功能）。例如，对于一个准备进行髋关节置换手术的老年患者，若其患有冠心病，医生需要评估心脏能否耐受手术。 - 心理准备：患者因对手术存在恐惧、焦虑情绪，医护人员要进行心理疏导。比如向患者介绍手术流程、安全性等，增强患者信心。 - 术前准备：包括完善各种检查（血常规、凝血功能、心电图等），患者身体准备（如肠道准备、备皮等）。肠道手术前可能要求患者术前禁食、口服泻药清洁肠道。 术中阶段 - 手术操作：这是核心环节，手术团队要严格遵循无菌操作原则。比如在心脏搭桥手术中，每一个操作步骤都要精准细致，防止感染和手术失误。 - 麻醉管理：麻醉师会根据手术类型和患者情况选择合适的麻醉方式（全身麻醉、局部麻醉等），并且在手术过程中密切监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者麻醉安全。 术后阶段 - 术后监测：医护人员会对患者生命体征进行密切监测，观察伤口情况，及时发现并处理术后并发症（如出血、感染等）。如腹部手术后要观察伤口有无渗血、渗液，有无腹痛、发热等症状。 - 康复护理：包括伤口护理、引流管护理、指导患者康复锻炼等内容。比如膝关节手术后，要按计划指导患者进行膝关节屈伸锻炼，促进功能恢复。 - 营养支持：合理的营养对患者术后恢复很重要，根据手术类型和患者恢复情况提供适当的营养支持。例如胃肠道手术后，可能开始需要通过静脉补充营养，待肠道功能恢复后再逐步过渡到经口进食。