儿童术前有哪些准备

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来自西南医科大学-肖雨薇发布于:2024-11-28 15:14:13

围术期儿童术前准备是确保手术顺利进行以及儿童术后良好恢复的重要环节,需要从多个方面细致开展工作,以下是具体介绍:

一、患儿及家属的心理准备

1. 评估心理状态:医护人员要通过与患儿及家属的沟通交流,了解他们对手术的认知程度、恐惧担忧的程度等。儿童可能因为对陌生环境的害怕、对疼痛的恐惧以及与家人分离而产生强烈的不安;家属则往往担心手术的风险、术后的恢复等问题。
2. 提供信息支持:

- 向患儿及家属详细介绍手术的目的、大致过程、可能出现的情况以及术后的预期效果等。对于年龄稍大的儿童,可以用简单易懂的语言、图片、视频等形式进行讲解,帮助他们更好地理解;对于年幼的儿童,可通过讲故事、做游戏等方式让他们对手术有一个较为直观的感受。
- 告知家属手术团队的专业水平和经验,增强他们对手术的信心。
3. 心理安抚:

- 给予患儿足够的关爱和鼓励,比如抱抱他们、和他们一起玩玩具等,建立起良好的信任关系。
- 对于家属,要耐心倾听他们的担忧并给予回应,缓解他们的焦虑情绪。

二、身体状况评估

1. 全面病史采集:了解患儿既往病史,包括是否有先天性疾病、过敏史、近期是否患过传染病等。特别要注意询问与本次手术相关的疾病进展情况,例如,如果是腹部手术,要了解患儿近期的饮食、排便等情况。
2. 体格检查:进行全面细致的体格检查,包括生命体征(体温、呼吸、脉搏、血压)的测量,检查心肺功能、肝脾大小、四肢活动等情况,确保对患儿的身体状况有一个准确的了解。
3. 实验室及影像学检查:根据手术类型和患儿具体情况,安排必要的实验室检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等;以及影像学检查,如X线、B超、CT等,以进一步明确病情,为手术方案的制定提供依据。

三、术前常规准备

1. 禁食禁水:为了防止术中呕吐、误吸,一般需要根据患儿的年龄和手术时间来确定禁食禁水时间。通常情况下,婴儿在手术前4小时禁食固体食物,2小时禁水;幼儿在手术前6小时禁食固体食物,3小时禁水;儿童在手术前8小时禁食固体食物,4小时禁水。但具体时间也可根据麻醉师的要求进行调整。
2. 皮肤准备:对手术区域进行清洁和备皮,去除毛发和污垢,降低术后感染的风险。备皮时要注意动作轻柔,避免损伤皮肤,尤其是对于皮肤娇嫩的儿童。
3. 肠道准备:对于涉及肠道的手术,需要进行肠道准备,如口服泻药、灌肠等,以清洁肠道,便于手术操作。
4. 药物准备:

- 根据患儿病情和手术需要,准备好必要的药物,如抗生素(如果需要预防感染)、麻醉药等。
- 了解患儿目前正在服用的药物,对于一些可能影响手术或麻醉效果的药物,如抗凝药、降压药等,要在手术前与相关医生沟通,确定是否需要调整剂量或停药。

四、物品准备

1. 患儿个人物品:准备好患儿住院期间需要的生活用品,如换洗衣物、毛巾、牙刷等;同时为了让患儿在术后能有熟悉的物品陪伴,可带上他最喜欢的玩具或毛毯等。
2. 医疗物品:确保手术所需的各种医疗用品齐全,

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