儿童围术期准备与成人主要有以下几方面区别: 术前评估 - 生理评估 - 儿童身体仍在生长发育阶段。例如,评估心肺功能时,儿童的心肺储备能力低于成人,其心脏每搏输出量和肺活量相对较小,所以要更关注心肺功能能否耐受手术。同时,儿童的肝肾功能也尚未成熟,对药物代谢和排泄能力较弱,术前要准确评估肝肾功能以调整药物剂量。 - 心理评估 - 儿童对手术的理解有限,心理安抚尤为重要。与成人相比,儿童更容易产生恐惧和不安情绪。需要采用简单易懂的方式,如利用玩具、卡通形象来向他们解释手术过程,缓解紧张心理。 术前禁食禁水 - 儿童的禁食禁水时间和成人不同。由于儿童糖原储备少,长时间禁食禁水易导致低血糖和脱水。一般来说,儿童禁食固体食物时间为6 - 8小时,禁水时间为2 - 3小时,比成人禁食禁水时间短。 术前用药 - 儿童用药剂量的计算比成人复杂。通常是根据体重或体表面积来精确计算,而不是像成人那样多采用固定剂量范围。例如,在使用麻醉诱导药物时,必须严格按照儿童的体重准确给药。
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