围术期术中护理主要包括以下方面: 患者安全保障 - 体位护理:根据手术部位和方式为患者摆放正确的体位,如甲状腺手术要将患者肩部垫高、头后仰,充分暴露手术视野。同时,要注意避免肢体过度牵拉、压迫造成神经血管损伤。 - 皮肤护理:防止患者皮肤与手术床等接触部位因长时间受压出现压疮,对于手术时间长的患者会使用减压敷料或软枕来保护易受压部位。 生命体征监测 - 基本生命体征:持续观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。比如在心脏手术中,监测这些指标可以及时发现心律失常、低血压等异常情况,以便麻醉师和手术团队快速做出反应。 - 体温监测与维护:注意患者的体温变化,使用保温设备(如加温毯、液体加温器)维持患者正常体温。因为手术过程中患者身体暴露、输入大量液体等因素可能导致低体温,而低体温会影响凝血功能和药物代谢等。 物品管理 - 手术器械管理:协助手术医生准确、及时地传递手术器械,在手术开始前和结束后认真核对器械数量,确保没有器械遗留在患者体内。 - 输血输液管理:密切关注输液的速度和量,按照医嘱输血,观察输血反应。例如,大量输血时要注意患者的凝血功能变化。 麻醉配合 - 麻醉观察:协助麻醉师观察患者麻醉深度和状态,比如观察患者的眼部反射、肌肉松弛程度等,确保麻醉效果良好且安全。 - 气道管理:在全身麻醉时,帮助维持患者气道通畅。如在气管插管后,检查气管导管是否固定良好,观察患者的呼吸音是否正常。
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