**一、围术期的定义**
围术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。它包括手术前、手术中及手术后的一段时间，这段时间围绕手术展开，涵盖了与手术成功、患者安全及术后康复相关的众多环节。
**二、手术前期**
1. **患者评估**
- 医生会对患者的身体状况进行全面评估，包括患者的一般健康状况（如年龄、基础疾病等）、生命体征（血压、心率、呼吸等）。例如，对于一个患有高血压的患者，需要评估血压控制情况，是否需要调整降压药物等。
- 评估患者的器官功能，像心脏功能、肺功能、肝肾功能等。如果患者要进行大型腹部手术，肝肾功能的评估就尤为重要，因为手术和麻醉可能会对这些器官产生影响。
2. **术前准备**
- 患者方面，需要进行一些特殊准备。如戒烟（如果患者吸烟），因为吸烟会影响呼吸道功能，增加术后肺部并发症的风险。一般建议术前戒烟2周以上。
- 胃肠道准备，根据手术类型不同有所区别。对于胃肠道手术，可能需要术前禁食、禁水一定时间，以减少术中呕吐、误吸的风险。而对于非胃肠道手术，也可能需要适当禁食一段时间。
- 医护人员需要准备手术所需的器械、设备、药品等。确保手术室内的设备正常运行，如麻醉机、监护仪等，药品准备齐全，包括麻醉药、急救药等。
**三、手术中期**
1. **手术操作**
- 外科医生按照手术方案进行手术操作，这要求医生具备精湛的手术技巧。例如在心脏手术中，医生要精确地操作心脏血管，避免损伤周围组织。
- 手术过程中要严格遵循无菌操作原则，防止手术感染。手术室的环境、手术器械的消毒等都要符合严格的无菌标准。
2. **麻醉管理**
- 麻醉师负责患者的麻醉工作。根据手术类型、患者身体状况等选择合适的麻醉方式（如全身麻醉、局部麻醉等）。在全身麻醉过程中，麻醉师要密切监测患者的生命体征，如维持患者的呼吸、心率、血压在正常范围内，确保患者在手术过程中无意识、无疼痛感觉。
**四、手术后期**
1. **术后监测**
- 患者术后会被送到恢复室或病房进行密切监测。医护人员会继续监测患者的生命体征，观察患者的意识状态、伤口情况等。例如，对于刚做完颅脑手术的患者，要特别关注其意识恢复情况，有无颅内出血等并发症。
- 监测患者的引流情况（如果有引流管），包括引流液的量、颜色、性质等。引流液的异常变化可能提示手术部位有出血、感染等问题。
2. **术后康复**
- 患者需要进行康复训练，根据手术类型不同，康复训练的内容也有所不同。例如膝关节置换手术后，患者需要进行膝关节屈伸功能的康复训练，以恢复关节的活动能力。
- 医护人员会给予患者营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。对于术后不能正常进食的患者，可能需要通过鼻饲或静脉营养等方式提供营养。同时，要注意预防术后并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
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