分析原文、方药组成等
麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成,以麻黄为君药,臣以桂枝,发汗之力量强,主治外感风寒,腠理闭塞,肺气不宣所致的外感风寒表实证;桂枝汤以桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草组成,以桂枝为君药,臣以芍药,发汗之力量较弱,侧重于调和营卫。主治风寒袭表,营卫不和所致的外感风寒表虚证。
不同点:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成,以麻黄为君药,臣以桂枝,发汗之力量强,主治外感风寒,腠理闭塞,肺气不宣所致的外感风寒表实证;桂枝汤以桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草组成,以桂枝为君药,臣以芍药,发汗之力量较弱,侧重于调和营卫。主治风寒袭表,营卫不和所致的外感风寒表虚证。
由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成,以麻黄为君药,臣以桂枝,发汗之力量强,主治外感风寒,腠理闭塞,肺气不宣所致的外感风寒表实证;桂枝汤以桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草组成,以桂枝为君药,臣以芍药,发汗之力量较弱,侧重于调和营卫。主治风寒袭表,营卫不和所致的外感风寒表虚证。
麻黄汤和桂枝汤是两个最基本的方剂。可以说是治疗太阳病的两个基础方。历代医家对他们的争论也是很多的,比如说是营卫之争,方剂的君臣佐使之争。课本上主要是针对表虚和表实之分,来区分这两个方剂。我首先来讲麻黄汤,由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成,以麻黄为君药,臣以桂枝,发汗之力量强,主治外感风寒,腠理闭塞,肺气不宣所致的外感风寒表实证,伤寒论中有关伤寒的条文是:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呃逆,脉阴阳俱紧。如果一个人都符合上面这些病症的话,我们就可以说是伤寒表实;桂枝汤以桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草组成,以桂枝为君药,臣以芍药,发汗之力量较弱,侧重于调和营卫。主治风寒袭表,营卫不和所致的外感风寒表虚证。
桂枝汤具有调和营卫、解肌发表的功效。其适应证主要为外感风寒表虚证,患者表现为头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕等。桂枝汤的特点在于其既能祛风解表,又能调和营卫,使正气恢复以驱邪外出,用药较为温和。
麻黄汤则是发汗解表的峻剂,适用于外感风寒表实证,以恶寒发热、无汗而喘、头痛身疼等为主要表现。麻黄汤发汗之力较强,能峻汗解表、宣肺平喘。