脊柱侧弯的矫正方法

脊柱侧弯的矫正方法主要包括以下几种：1. 观察：对于Cobb角小于20°的脊柱侧弯青少年患者，推荐进行观察；对于Cobb角为20°～40°者也可选择观察。在骨骼成熟或侧弯发展至需要支具治疗或进行手术前，接受观察的孩子需定期行临床和/或影像学随访。2. 支具治疗：• 适应证：在骨骼未成熟的脊柱侧弯青少年患者中，支具治疗可降低侧弯在骨骼成熟时进展至≥50°的风险。支具治疗的效果与每日佩戴支具的时长有直接关系。• 禁忌证：剩余生长潜能极小或骨骼已成熟；Cobb角≥50°；Cobb角<20°[^2^]。• 每日佩戴时间：以往推荐每日佩戴支具23个小时，但有研究显示，平均每日佩戴支具≥12.9个小时的治疗成功率为93%。3. 手术治疗：当侧弯进展达到以下标准时，可能就需要手术矫正：• Cobb角≥50°的骨骼未成熟者。• 部分Cobb角为40°～50°的骨骼未成熟患者。• Cobb角≥50°的骨骼成熟者也可选择手术矫正畸形。• 腰椎侧弯伴显著躯干偏移者也可能需要手术矫正。