保守治疗
通常 25 度以内的特发性脊柱侧凸,可先进行严密观察,如果每年加重超过 5 度,则应进行支具治疗。
首诊 25~40 度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗。
手术治疗
下列情况需要考虑手术治疗。
胸弯大于 45 度、胸腰弯/腰弯大于 40 度者;
支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
脊柱侧凸手术目的:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但不是所有患者都能得到完全的纠正,因为不同患者脊柱和脊髓的耐受性不同,过分的矫正容易增加手术并发症,甚至会导致神经损害和瘫痪
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