脊柱侧弯

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，也称为脊柱侧弯。主要表现为脊柱侧面向一侧偏曲，使背部呈现C形或S形曲线。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。此疾病好发于青春期，随年龄增加症状逐渐加剧，严重者影响呼吸、心脏功能，甚至出现脊髓压迫及瘫痪现象。脊柱侧凸的发病原因较复杂，各类型脊柱侧凸的病因各异。

一、先天性因素 脊柱发育异常 在胎儿发育过程中，如果脊柱的椎骨形成不完全或者椎骨分节不完全，就可能导致脊柱侧弯。例如，半椎体畸形是一种常见的先天性脊柱发育异常，正常的椎骨应该是左右对称的，而半椎体畸形是指一侧的椎骨只有正常的一半，这就会导致脊柱在发育过程中向一侧弯曲。 先天性的脊柱融合也是原因之一。如果相邻的椎骨之间过早地融合在一起，会影响脊柱正常的生长和弯曲，从而引起脊柱侧弯。 遗传因素 有些脊柱侧弯是具有遗传倾向的。如果家族中有脊柱侧弯的患者，那么家族中的其他人患脊柱侧弯的风险就会相对较高。虽然目前还没有完全明确是哪些基因导致了脊柱侧弯的遗传，但研究表明可能与多个基因的突变或异常表达有关。 二、后天性因素 姿势不良 长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿是导致脊柱侧弯的常见原因之一。例如，长时间弯腰驼背地坐在书桌前，身体的重心偏移，脊柱一侧的肌肉长时间处于紧张状态，而另一侧则相对松弛。久而久之，紧张侧的肌肉会牵拉脊柱，使脊柱逐渐向该侧弯曲。 睡觉时如果总是偏向一侧，而且床垫过软或过硬，不能给脊柱提供良好的支撑，也可能影响脊柱的正常形态，导致脊柱侧弯。 肌肉不平衡 由于某些原因导致身体两侧的肌肉力量不平衡也会引起脊柱侧弯。比如，一侧的背部肌肉因受伤或者疾病（如小儿麻痹症后遗症）而萎缩，相对另一侧肌肉的力量就会减弱。这样，强壮侧的肌肉就会牵拉脊柱向该侧弯曲。 一些运动项目如果训练方法不当也可能造成肌肉不平衡。例如，长期进行单手网球、羽毛球等单侧肢体用力较多的运动，而没有进行适当的平衡训练，可能会使脊柱两侧的肌肉力量差异增大，引发脊柱侧弯。 疾病影响 神经纤维瘤病是一种可能影响脊柱的疾病。这种疾病会在神经系统中形成肿瘤，这些肿瘤可能会影响脊柱周围的神经、肌肉和骨骼的正常发育，从而导致脊柱侧弯。 马方综合征患者由于遗传因素导致身体的结缔组织异常，其中就包括脊柱周围的韧带和肌腱。这种异常会影响脊柱的稳定性，容易引起脊柱侧弯。 此外，一些脊髓疾病，如脊髓空洞症，也可能影响脊柱的正常形态，导致脊柱侧弯。 外伤 脊柱受到严重的外伤，如车祸、高处坠落等造成的脊柱骨折或脱位，如果治疗不及时或者治疗不当，可能会导致脊柱愈合后出现侧弯畸形。 即使是一些轻微的外伤，如果反复发生在脊柱的同一部位，也可能逐渐影响脊柱的正常结构，引起脊柱侧弯。