脊柱侧弯的定义

、长期不良坐姿，导致身体脊椎两侧肌肉力量发育的不平衡，发生脊柱侧弯。 2、婴幼儿时期，由于维生素D以及钙质的摄入不足，导致佝偻病夸，也会表现为明显的脊柱侧弯症状。 3、继发于其他疾病。比如胸椎的结核、胸膜炎夸等等，发生脊柱骨质的破坏以及脊柱的不稳定，导致脊柱侧弯。 4、由于高处坠落伤或者车祸，导致脊柱受到严重创伤，脊柱骨折的部位发生畸形愈合，会导致明显的脊柱侧弯症状。、长期不良坐姿，导致身体脊椎两侧肌肉力量发育的不平衡，发生脊柱侧弯。 2、婴幼儿时期，由于维生素D以及钙质的摄入不足，导致佝偻病夸，也会表现为明显的脊柱侧弯症状。 3、继发于其他疾病。比如胸椎的结核、胸膜炎夸等等，发生脊柱骨质的破坏以及脊柱的不稳定，导致脊柱侧弯。 4、由于高处坠落伤或者车祸，导致脊柱受到严重创伤，脊柱骨折的部位发生畸形愈合，会导致明显的脊柱侧弯症状。2.3当今脊柱侧弯治疗方法及优缺点 2.3.1西医手术操作（后路椎弓根螺钉内固定术）（cobb角>40o） 1.麻醉成功后患者取俯卧位，常规消毒铺巾。 2．取后路正中切口，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，应用电刀止血，游离皮瓣，将胸腰背筋膜沿棘突纵行切开，使用自动撑开器撑开，暴露胸椎肋横突及腰椎横突外缘、上下关节突、椎板及横突，消除胸椎关节突和腰椎板的软组织，保留好剪下的骨组织。 3．在C臂机透视下于两侧椎弓钉处分别植入适当的螺钉，左右各放置一根相应长的棒，旋转矫形后锁紧螺钉，观察畸形得到矫正。 4．躯体感觉诱发电位正常后置横联，加压锁定，各椎间植入术中切除的骨进行椎间融合，关闭切口冲洗伤口，彻底止血，放置引流，清点物品，逐层关闭切口，使用无菌敷料、宽胶布进行加压固定。 2.3.2西医手术优缺点 提高了脊柱侧凸矫正率，具有显著的治疗效果。但是手术组患者的并发症发生率明显高于非手术，融合失败、切口感染、延迟愈合、硬脊膜漏和神经麻痹是最常见的5种并发症，这些是脊柱融合手术的严重并发症，患者不得不接受再次手术治疗，严重影响了患者身心健康，也加重了经济负担。 2.3.3中医治疗方法（cobb角<40o） 手法治疗、运动疗法、牵引治疗等 2.3.4中医治疗的优缺点 中医正畸手法费用低、疼痛小、风险小、并发症少。研究表明，运用推拿正骨、整脊手法结合牵引治疗青少年AIS效果明显，无不良后果，疼痛轻，预后好。张建华和王展采用整脊推拿手法配合倒悬牵引治疗症状较轻的AIS患者，总有效率为92．50%。全晓彬等采用扳法正骨与平行牵引治疗AIS，治疗3个月后Cobb角不同程度改善，且扳法正骨联合平行牵引治疗效果更佳。王帅对32例AIS运用正骨推拿手法结合牵引治疗2个疗程(6个月)，有效率达93．75%。刘李文姬对AIS患者予脊柱正骨推拿联合牵引治疗，有效率达96.00%，且较常规对症和牵引治疗组Cobb角及视觉模拟评分法(VAS)评分下降程度更大。陈玉华等应用倒悬牵引配合推拿手法、功能训练治疗AIS患者脊柱畸形，发现在减少并发症、促进功能恢复等方面具有较好效果。郭惠访研究发现，应用推拿整脊手法联合反悬吊牵引治疗可改善脊柱侧弯伴慢性疼痛患者Cobb角、躯干位移距离、顶椎旋转度、椎弓根对称情况及疼痛程度。刘特熹等运用短杠杆复位联合四维牵引能有效缓解青少年AIS患者疼痛，纠正脊柱侧弯畸形，且起效快、无并发症发生。但是中医治疗疗程长，纠正过程缓慢。 2.4本团队特色治疗方法 让患者正坐或俯卧位，标注患者后棘突连线；患者取俯卧位，用相应手法在脊柱两侧及脊柱上方从下往上放松肌肉，每侧行三至五次手法；病情严重者，可行使加强版手法；侧突侧大腿置于下方，另外一侧大腿置于上方，医生扶持下方大腿，使小腿与大腿垂直，另一手用小鱼际抵住患者脊柱侧突处，医生轻摇患者小腿三至五分钟；一手置于脊柱侧突处，一手置于骶尾骨处，轻摇骶尾骨三至五分钟。 2.5预防方法 2.5.1保持良好体态：保持正确坐姿、站姿、睡姿，避免长时间弯曲身体 2.5.1.1坐姿：双脚平放于地面，小腿与大腿、大腿与背部保持90o，背部挺直，肩关节下沉 2.5.1.2睡姿：选择符合人体颈部工学的枕头，禁以俯卧位睡觉时偏头、抬腿等 2.5.1.3站姿：禁使用单肩包，禁长时间单侧用力 2.5.2加强运动：进行适当体育运动，增加肌肉力量，有助于预防脊柱侧弯.。 2.5.3均衡饮食：不挑食，保证足够蛋白质和维生素等营养物质的摄入，维持身体发育。