脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱偏离纵向轴线形成异常的侧向曲线，该曲线存在额状面、矢状面和水平面三个象限的脊椎畸形。国际脊柱侧弯研究会（ScoliosisResearchSociely,SRS）采用Cobb法测量人体站立下脊柱冠状面X线片，Cobb角≥10°则确诊为脊柱侧弯。脊柱侧弯分为特发性、先天性、神经肌源性，以特发性脊柱侧弯(AIS)所占比例最高，约85%。青少年特发性脊柱侧弯（AdolescentIdiopathicScoliosis,AIS）指青春期或骨骼成熟前发生的脊柱侧弯，是儿童少年生长发育的快速时期脊柱在*内的畸形病变。

、长期不良坐姿，导致身体脊椎两侧肌肉力量发育的不平衡，发生脊柱侧弯。 2、婴幼儿时期，由于维生素D以及钙质的摄入不足，导致佝偻病夸，也会表现为明显的脊柱侧弯症状。 3、继发于其他疾病。比如胸椎的结核、胸膜炎夸等等，发生脊柱骨质的破坏以及脊柱的不稳定，导致脊柱侧弯。 4、由于高处坠落伤或者车祸，导致脊柱受到严重创伤，脊柱骨折的部位发生畸形愈合，会导致明显的脊柱侧弯症状。

脊柱侧弯对身体的影响脊柱侧弯发生早期多表现为高低肩，骨盆倾斜、骨盆旋转以及背部隆凸等体态异常体征，侧弯角度的增大会伴随着肌肉功能的改变从而引发腰背部疼痛、心肺功能及平衡能力降低，胸廓生长发育异常以及心理等问题，最终导致生活质量的下降。因此早期重视青少年的脊柱健康问题，及时干预治疗，避免侧弯的发生及进展有着重要意义。1.躯干畸形：躯干由躯干骨、胸腔、腹腔以及盆腔共同构成。侧弯患者脊柱发生偏移和旋转，使骨关节和躯干内腔结构和功能异常，躯体外观随之发生相应的改变。早期AIS患者多表现为背部隆起、高低肩、骨盆旋移等异常体征。随着侧弯角度的增加，躯干畸形表现逐渐明显，多数家长和患者也是首先发现躯体形变后，进一步检查发现孩子患有特发性脊柱侧弯。相关研究显示，AIS患者在放松状态下的坐姿表现为，单弧型患者易向弯弧一侧倾斜，双弧型患者则易向腰椎弯弧的凸侧倾斜。此外，外观畸形会使AIS患者产生心理变化，甚至会造成自卑、焦虑等心理负担。因此在治疗中不仅要关注侧弯角度的变化，也应重视体态外观的矫正。2.呼吸系统异常：维持正常的呼吸功能需要有正常的胸腔、肺脏容积以及引起胸腔容积变化的胸廓舒缩活动。相关研究表明，AIS发生后，胸廓出现旋转畸形，胸腔变小，肋骨移位，限制了双肺发育，影响肺功能活动。其次，AIS导致呼吸系统异常使人体长期处于一种半缺氧状态，进而影响脑细胞发育和新陈代谢，人体就会出现记忆力差，智力低下、学习成绩不好等现象。当人体剧烈运动时，就会出现呼吸急促、胸闷、头晕心慌、恶心呕吐现象，严重时出现昏厥，甚至有心脏猝死危险。3.影响神经系统：脊柱侧弯多因脊柱周围肌肉力量差、不良生活习惯和姿势积累损伤而来。当脊柱小关节长时间处于这种紊乱的状态，导致椎间孔结构异常，引起周围软组织的牵拉、损伤、渗出甚至机化。在椎间孔和周围软组织的共同作用下，神经根受到压迫刺激产生无菌性炎症，引发患者脊柱相应支配区域的疼痛、僵硬。严重的脊柱侧弯患者将出现四肢感觉、运动功能障碍和大小便障碍等不良影响。4影响肠胃功能：维持肠胃运化功能需要正常的腹腔容积。腰椎部脊柱侧弯引起的畸形，造成腹腔畸形，从而使肠胃活动受限。同时，由于胸腰段脊柱侧弯导致的腰部两侧肌力不平衡，对肠胃造成挤压，进而影响肠道蠕动，胃肠功能运化失调。严重的脊柱侧弯会导致肠胃功能紊乱，造成腹泻或便秘等肠道问题。