脊柱侧弯的手术治疗

对侧弯大于45—50度的成熟骨骼患者或对戴矫形支架无效的，和45-50度以上正在加重的侧弯，选择手术治疗纠正侧弯。脊柱侧弯手术有两个目的：停止侧弯加重，纠正畸形。 脊柱融合-建议对严重的和非手术治疗无效的侧弯。脊柱融合涉及在受影响脊柱骨放置移植物促进骨融合或互相联合。移植骨通常从病人骨获取，如脊柱棘突，肋骨和/或骨盘。取肋骨由两个作用，一是能获取足够移植骨，二是使肋骨或肩胛处隆起减少。目前脊柱专家加用人体捐献骨质提高骨融合。内固定，如螺丝，棒和联接，置入治疗节段。内固定是关键一步，它提供内部定形架支撑脊柱结构，在愈合和融合过程中重新适当改向脊柱的压力。最终，阻止侧弯进一步发展和减少脊柱畸形，尽可能达到恢复脊柱适当稳定和力线的目的。脊柱侧弯手术常在背部进行或称后入路。这种方法能处理所有种类脊柱侧弯。有时，如果侧弯较大或较僵硬，需从前方一侧手术。通常首先行前方手术，然后再从后部手术。对背部手术者，大多数病人术后不需要戴支架。