脊柱侧弯的诊断与评估

脊柱侧弯的诊断与评估 准确的诊断和全面的评估是制定有效治疗方案的前提。脊柱侧弯的诊断主要依靠体格检查、影像学检查等多种手段。在体格检查中，医生会重点观察患者的体态，包括双肩高度、脊柱的棘突连线、胸廓形态以及骨盆的对称性等。同时，通过前屈试验可以进一步观察脊柱在弯曲状态下的畸形情况，若存在脊柱旋转，可在背部观察到一侧的肋骨隆起，即所谓的“剃刀背”畸形。影像学检查在脊柱侧弯的诊断中具有关键作用，其中 X 光片是最常用的检查方法，它可以清晰地显示脊柱的整体形态、侧弯的角度、椎体的结构以及是否存在旋转等信息。通过拍摄站立位全脊柱正侧位 X 光片，医生可以测量侧弯的 Cobb 角，这是评估脊柱侧弯严重程度的重要指标。一般来说，Cobb 角小于 10 度可视为正常脊柱，10 - 25 度为轻度脊柱侧弯，25 - 45 度为中度，45 度以上则为重度脊柱侧弯。除了 X 光片，CT 扫描和 MRI 检查在某些情况下也会被应用，CT 有助于更详细地观察椎体的复杂结构和畸形情况，MRI 则对于评估脊髓和神经是否受到压迫或存在病变具有重要意义。