如何正确的医患沟通

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来自西南医科大学-陈渝容发布于:2023-10-27 12:19:34
提出开放式问题并积极倾听。向患者提出开放式问题的技巧,但随着医疗工作日趋繁忙,当患者与医生面对面并且花较长时间解释自己的病史时,许多医生会想:请只说事实!10分钟内解决你的问题。这也是众多医生会担心的问题。提出开放式问题,引导患者讲出自己的想法,同时做出共情回应,很可能会拖延诊疗进展,并且因没有实现“真正的”临床目标,而担负工作效率下降和受到“机构”阻挠的风险。事实上并非如此。 开放式问题将掌控权留给了患者,患者可以决定接下来要说什么。 这种方式让患者有机会提供病况的详细信息,或道出自己的苦恼。无论患者采用哪种方式回应,医生都相当于向患者发出了建立信任关系的邀请。虽然临床医生可能担心患者会进行长时间的回应,但数据表明,患者的回应时间一般很少超过90秒。 提出开放式问题并积极倾听,这种简单的行为能使患者与医生建立起轻松融洽的关系,并奠定信任的基础,而这正是成功的医疗服务不可或缺的。技巧二:探求患者的想法和期望。有关病情的细节一旦出现,医生必须继续探究患者的想法和期望。 有时患者会主动说出想法和期望; 有时也需要医生明确追问:“你对这些情况有何想法?” “你想要得到什么样的治疗效果?”同样地,临床医生也会担心提出上述问题犹如打开了潘多拉魔盒。但恰恰相反,预先向患者提问是基于两个很好的理由。 第一,这种询问和医生的共情回应更能促使患者对医生产生信任。患者很感谢医生能让自己有机会更多地表达顾虑,而且通常来说,患者只需简单地添加一些信息,医生就能更深入地了解患者产生顾虑的来龙去脉。这些信息非常有助于医生扩展推理过程和制定治疗方案。 第二,医生若能了解患者的就诊预期(如果有的话),就更容易完成诊疗工作。医患关系不能像玩扑克牌那样,患者直到最后才亮出底牌。让患者事先提出就诊预期,对医患双方均有益:患者可以明确地表达自己的想法和期望,临床医生也可以获得更全面的信息,这将有助于患者获得更好的治疗。技巧三:共情回应只是正确地提问还不够,医生通过辨识患者的情绪以及对这些情绪暗示做出回应,可以继续建立信任并巩固医患关系。人们在头脑清晰时,无论多么理性和理智,也会受到情绪的控制。 患者的情绪总是伴随着自身的症状、疾病、想法和期望而来。因此,注意患者在叙述过程中的非语言表达和对感觉的描述,并以此来识别患者的情绪,这是帮助和治愈患者的第一步。临床医生可以直接询问患者的情绪或对这些情绪做出假设,并向患者确认这些假设。一旦通过努力发现患者何时会宣泄情绪,临床医生必须采用共情表达或心照不宣的手势、姿势、表情来回应他们
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