肺结核的预防

肺结核怎么预防？ 提供预防结核病的教育，如咳嗽礼仪。 避免与肺结核患者接触，特别是在封闭和拥挤环境中。若接触不可避免，则可使用适当的呼吸防护装置，如面罩。 对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的个人，进行结核菌素皮肤试验，以尽早发现肺结核患者。 疫苗接种和预防性化学治疗对预防肺结核也有重要作用。 疫苗接种 近期《新英格兰医学杂志》刊登的一项试验显示，卡介苗 再次接种效力45.4%，可有效减少青少年的持续性结核杆菌感染；另一项试验显示，M72/AS01E疫苗效力为54%，可有效预防HIV阴性的潜伏性结核感染成人进展为活动性肺结核，这可能将为肺结核预防带来新的选择。 卡介苗接种对预防常发生在儿童的结核性脑膜炎 和粟粒型结核有较好作用；新生儿进行卡介苗接种后，仍须注意采取与肺结核病人隔离的措施。 预防性化学治疗 主要应用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群，包括HIV感染 者、涂阳肺结核病人的密切接触者、未经治疗的肺部硬结纤维病灶（无活动性）、硅沉着病、糖尿病 、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者、营养不良 者、儿童青少年结核菌素试验 硬结直径≥15 mm者等。 常用异烟肼 300 mg/d，顿服6～9个月，儿童用量为4～8 mg/kg；或利福平 和异烟肼，每日顿服3个月；或利福喷丁 和异烟肼每周3次3个月。最近研究发现，异烟肼和利福喷丁每周一次用药共12次（3个月），效果与上述方案一致，但尚待更多的验证。