新生儿保建

1．护理新生儿娩出后应迅速清理口腔内黏液，保证呼吸道通畅；严格消毒、结扎脐带：记录出生时 Apgar 评分、体温、呼吸、心率、体重与身长。应接种卡介苗和乙型肝炎疫苗。新生儿应着棉制的宽松衣物，每天洗澡保持皮肤清洁，注意脐部护理，预防感染，要注意臀部护理，清洁后及时给予疏水的护臀膏，避免臀部皮肤糜烂、感染。新生儿睡眠建议仰卧位睡姿防止窒息。父母应多与婴儿交流，抚摸有利于早期的情感交流。世界卫生组织对早产儿尤其推荐"袋鼠式护理"，也就是出生后早产儿与母亲之间皮肤与皮肤直接接触的照护方式，这种简单的方式对促进婴幼儿发育有重要意义，也适用于足月儿。应尽量避免过多的外来人员接触。维生素卡＋卡介苗＋2月4 2．保暖由于出生后外界环境温度要明显低于母亲子宫内温度，因此需要积极保暖，尤其在冬春季节，温度保持在20~22℃左右，湿度以55％为宜；保持新生儿体温正常恒定。不同季节应该注意及时调节温度，增减衣被。 3．喂养新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳，早期吸吮可以促使母乳分泌，提高母乳喂养率。足月新生儿出生后几天即开始补充维生素 D 400IU/ d ，同时还需要注意因维生素 K 缺乏而发生出血性疾病。母乳喂养的婴儿应该尽量避免容易通过乳汁影响婴儿健康的药物。 4．新生儿疾病筛查新生儿出生后应进行包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等在内的遗传代谢疾病的筛查，近年来也在全国推广新生儿听力筛查，以期在早期发现听力障碍及时干预避免语言能力受到损害。目前也逐渐推荐进行发育性髋关节发育不良以及先天性心脏病的早期筛查。部分地区也开展了葡萄糖﹣6﹣磷酸脱氢酶（ G -6- PD ）缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症（ congenital adrenal hyperplasia , CAH ）的筛查。随着串联质谱技术发展，现在也有区域将遗传性代谢疾病筛查的病种扩展到几十种。 5．新生儿访视新生儿期一般需要进行2次访视，如果是高危儿或者检查发现有异常的需要增加访视次数。目的主要是早期及时发现各种疾病，同时为父母提供新生儿喂哺和护理指导。