股骨头坏死

股骨头坏死的医学定义为：股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起患者关节疼痛、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病之一。 可能医学的术语晦涩难懂，大概的意思就是对股骨头供血的血管因为某些因素中断血流，导致股骨头的供血不足，所以股骨头失去了营养供应，就发生了坏死。 那么股骨头坏死到底是怎么引起的呢？它又有什么症状，能让我们及时发现？并且如何治疗股骨头坏死呢？ 股骨头坏死的医学定义为：股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起患者关节疼痛、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病之一。 可能医学的术语晦涩难懂，大概的意思就是对股骨头供血的血管因为某些因素中断血流，导致股骨头的供血不足，所以股骨头失去了营养供应，就发生了坏死。 那么股骨头坏死到底是怎么引起的呢？它又有什么症状，能让我们及时发现？并且如何治疗股骨头坏死呢？ 2. 非创伤性因素导致的股骨头坏死：①服用药物：如大量服用激素类的药物，激素会导致脂肪栓塞，或者使血液处于高凝状态，就会堵塞血管，导致股骨头坏死。②过量饮酒：酒精是导致股骨头坏死的重要因素，酒精可以通过代谢产物直接破坏骨细胞，或通过影响机体的脂肪代谢从而导致血液中大量脂肪聚集，形成脂肪栓导致血管堵塞。③减压病：氮气堵塞股骨头血管，从而导致股骨头坏死。④血液系统疾病：如镰状细胞贫血导致血液黏稠性升高，容易形成血管堵塞股骨头血管。⑤其他疾病引起：系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、戈谢病。（这些病变多损伤血管壁，引起凝血块或脂肪块导致血管堵塞造成骨坏死）⑥特发性股骨头坏死。 讲完股骨头坏死的原因，接下来我们聊一下股骨头坏死的都有一些什么症状。 股骨头坏死早期可没有典型的症状。最早出现的症状是髋关节疼痛或者膝关节疼痛，可能是隐约的或剧烈的疼痛，疼痛可以出现在髋关节前部、外侧、臀部或大腿近髋关节处。疼痛在早期不明显，但是会随着时间而加重。也可以在受到轻微外伤后突然疼痛。 早期髋关节活动可无明显受限，随疾病发展，患者可能会感到活动不便或困难，特别是在走路、站立、蹲下或上下楼梯时。患者也可有步态异常，例如跛行、踮脚行走或由于疼痛而努力减少对患侧髋关节的负荷。进行体格检查会发现患者4字试验阳性。 一些股骨头坏死的症状和原发病有明显的时间关系。如有上述症状并有下述病史者，一定要提高警惕！ ①减压病：常在异常减压后几分钟或者几小时出现关节疼痛。 ②长期服用激素：服药后3—18个月发病。 ③乙醇中毒：通常有十年或者数十年饮酒史。 ④股骨颈高度骨折并脱位，诊断股骨头缺血性坏死者。 那我们在临床上应该怎样来诊断股骨头坏死呢？ 现在临床诊断股骨头坏死主要通过影像学检查来进行诊断。主要包括X线检查、CT检查、MRI检查、放射性核素扫描。 被诊断为股骨头坏死后不要害怕，现在有以下的治疗方法： 包括保守治疗与手术治疗，应该根据患者的具体情况制定出最好的个体化治疗方案。 保守治疗包括： 减少关节负重、康复治疗、药物治疗、理疗等，旨在改善关节的功能和减轻疼痛。 手术治疗包括： ①减压术：通过减少髋关节内的压力来促进血液循环和新骨形成。减压手术的具体方法有多种，例如髓芯减压，可以降低骨内压，从而缓解疼痛，改善循环状态； ②带血管蒂骨移植：适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者； ③截骨术； ④关节置换术：对于髋臼和股骨头均受累、出现骨关节炎表现、明显影响患者生活质量者可以实行全髋关节置换术。