头痛

当前已是初秋，夜晚气温降低，但白天依然炎热，昼夜温差较大。此时，很多人出现了头痛症状，其中不乏一些年轻人。那么，导致头痛有哪些原因，如何治疗头痛呢？西医认为，头痛是临床常见症状，局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛通常被统称为头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病，以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛，青年、中年和老年均可发病。 根据头痛起病方式，临床上将其分为急性起病的头痛，包括蛛网膜下腔出血和其他脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等；亚急性起病的头痛，包括颞动脉炎、颅内肿瘤等；慢性起病的头痛，包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。 头痛在殷商甲骨文中被成为“疾首”；《内经》称头痛为“脑风”“首风”；《素问·风论》认为头痛的病因是外在风邪寒气犯于头脑而致；《素问·五脏生成》则提出头痛的病机为“是以头痛巅疾，下虚上实”；《普济方》则认为，“气血俱虚，风邪伤于阳经，入于脑中，则令人头痛”。 从中医的角度，一般将头痛分为外感和内伤两大类。 外感型头痛分为以下类型。风寒型，一般会表现为头痛欲裂，沿着后背、项背部疼痛，且怕冷畏寒；风热型，一般伴有发热，且伴有嗓子疼、咽干、咳嗽；风湿型，表现为头重如裹，有头蒙、头发沉等感觉。 内伤型头痛分为以下类型。肝阳上亢型，是高血压中常出现的情况，主要表现为头胀痛，出现耳鸣、耳聋等症状，有时会出现目赤肿痛，还有心烦易怒、口干咽燥等现象；瘀血型，表现为头刺痛，且疼痛感相对固定，较剧烈；肾虚型，表现为头隐隐作痛；血虚型，伴有血虚症状，主要表现为面色晄白、缺乏光泽，指甲发白等。 中医认为，头痛的治疗须分内外虚实。外感所致头痛属实，治疗应以祛邪活络为主，视邪气性质之不同，分别采用祛风、散寒、化湿、清热等方法；外感头痛以风所致为主，因此强调风药的使用；内伤所致头痛多虚症，治疗以补虚为主，可采用益气升清、滋阴养血、益肾填精等方法；若因风阳上亢导致头痛，则以熄风潜阳为主。如头痛为虚实夹杂，治疗应扶正祛邪并举。