预防
肺癌（Lung Cancer）是一种恶性肿瘤，癌细胞主要起源于支气管的黏膜上皮。
肺癌通常可分为 2 种类型——非小细胞肺癌和小细胞肺癌。绝大多数肺癌属于非小细胞肺癌。小细胞肺癌恶性程度更高。
二手烟、氡气、空气污染等，都会增加肺癌的发生风险。
大多数肺癌患者找医生看病时，病情已发展到晚期。早期肺癌通常没有症状，随着病情进展，患者可能出现慢性咳嗽、胸痛、气短、咳血等症状。
早期肺癌的筛查主要依靠胸部 CT。医生要确诊肺癌，必须靠活检病理。如果怀疑肺癌发生了转移，医生可能会让患者进行磁共振、骨 ECT 等检查。
不同类型的肺癌生长方式不同，治疗选择也不同。同时，医生还会结合患者癌症的具体分期选择治疗方案。
通常情况下，早中期患者可以尝试手术或放疗根治肿瘤，晚期患者可采用放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗多种治疗方式，还可将多种疗法进行联合。
肺癌患者应立刻戒烟，改善生活方式，并通过合理的调整缓解情绪。
预防肺癌的关键就是远离烟草，拒绝吸烟和二手烟。常接触粉尘等环境的职业人群，要做好职业防护。

继续阅读： 症状
大多数肺癌患者找医生看病时，病情已发展到晚期。早晚期肺癌的症状也有所不同。
肺癌有哪些症状？
早期肺癌患者可能没有任何症状。这主要是由于肺泡没有感觉神经，无法感受到疼痛。但随着疾病进展，可能出现以下症状：
慢性咳嗽：肺癌最常见的症状，通常为刺激性干咳，有时也会伴咳痰。
咳血：常表现为痰中带血。
胸痛：常表现为钝痛或隐痛，常没有明显固定位置，深呼吸、咳嗽和大笑时加重。
气短：常表现为胸闷、气急。
反复出现肺部感染：表现为发热、咳嗽，有时咳黄脓痰。
肩膀或手臂疼痛：这是肺上沟瘤的典型表现。
不明原因的体重减轻：如果在 6～12 个月期间，体重减轻超过 5％，需要怀疑是不是与癌症相关。
疲劳、乏力：这是一种全身感觉，很难通过好好休息缓解。
声音嘶哑：肿瘤或纵隔内肿大淋巴结压迫或侵犯到喉返神经，可使声带麻痹，出现声音嘶哑。
面部、颈部和手臂肿胀：还可能伴有颈部和胸部静脉扩张，这是上腔静脉综合征（SVC 综合征）的表现，是肺癌的一种并发症。

喘鸣：肿瘤阻塞气道时，会引起呼吸时的喘鸣。
血栓症状：表现为腿疼痛、肿胀，如果血栓发生在肺，则会出现危及生命的肺栓塞。
副肿瘤综合征：表现为杵状指、四肢关节肿大疼痛、重症肌无力、高钙血症和类癌综合征等。
癌细胞转移症状：当肺癌发生转移是，会在转移部位出现相关症状，包括：
发生脑转移时，会出现头痛、呕吐、视力障碍、精神异常、单侧肢体无力或感觉异常、偏瘫或共济失调、幻嗅等症状。
骨转移时，可能出现胸痛、背痛、四肢疼痛、瘫痪、病理性骨折和高钙血症。
肝转移时，会出现腹胀、食欲减退、上腹肿块、肝区疼痛、黄疸、皮肤瘙痒，甚至神志不清。
恶病质：部分晚期癌症患者，会出现极度消瘦、无力、全身衰竭等症状，临床上叫做恶病质。
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肺癌的病因有哪些？
肺癌是人体内、外因素综合作用的结果。目前已明确能够增加肺癌发生风险的因素包括：
吸烟：吸烟是肺癌最主要的病因。烟草烟雾中含有超过 7000 种化合物，与致癌相关的主要有两类——亚硝胺和多环芳烃类化合物。在美国，近 90% 的肺癌与吸烟相关，我国情况甚至更为严峻。与不吸烟的人群相比，吸烟人群的肺癌发生风险高出 15~30 倍。
被动吸烟：在生活或工作环境中吸入二手烟，也是确切的肺癌危险因素。
氡气：氡气是一种天然气体，是由放射性物质铀天然衰变而来。氡气是肺癌的危险因素之一。对大多数人而言，与氡的接触大都发生在住房内。环境中的氡气，可以通过地基、管道、排水沟或其他开口处的缝隙进入室内。
环境中的有害物：工作或生活环境中接触*、砷等有害物质，以及空气污染等，都会增加肺癌的发生风险。
家族史：如果家族中有人患肺癌，那么，个体发生肺癌的风险会比普通人群更高。
有基础肺病：有慢性阻塞性肺病（COPD）等基础肺病的患者，发生肺癌的风险也会升高。
饮食：不健康饮食会增加多种癌症的发生风险，包括肺癌。
进行过放疗的儿童肿瘤患者：儿童肿瘤患者经胸部放疗后，肺癌的发生率会明显增加。
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哪些情况需要及时就医？
如果出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，或在体检时发现肺里有“阴影”或“结节”，请您尽早到正规医院的胸外科或呼吸内科就诊。
建议就诊科室
肿瘤科
呼吸科
胸外科
医生如何诊断肺癌？
医生的诊断始于详细询问病史和“徒手”检查，但这些对诊断肺癌是远远不够的。下一步通常要靠影像学检查来初步提示，靠病理来“一锤定音”。
影像学检查
胸部 CT：对于初次来诊的患者，医生根据 CT 片中病灶位置、大小和形状特征，可以初步判断是否是肺癌。胸部 CT 也是最有效的肺癌筛查手段。
正电子发射计算机断层显像 (PET-CT)：这一检查能够帮助医生判断肺部肿块是否是肺癌，还能了解全身其他部位的转移情况，帮助医生对肿瘤分期。
磁共振（MRI）检查：当医生怀疑患者有脑转移时，可能会进行这一检查。
放射性核素骨扫描 (SPECT) ：当医生怀疑患者有骨转移时，可能会进行这一检查。
超声或腹部 CT：怀疑肝转移的患者，医生可能会进行这类检查。
X 线：这类检查无法发现早期肺癌，不用作肺癌诊断。
活检病理
确诊肺癌，必须依靠病理检查，临床上取病理有以下几大类：
支气管镜或胸腔镜取活组织，并进行病理检查。
经皮肺穿刺活检，是在 CT 引导下进行穿刺，取出肺组织活检。

纵隔镜取活检，能够帮助医生了解纵隔淋巴结的侵犯情况，明确肺癌的分期。
浅表淋巴结或皮下转移结节活检：能够帮助医生了解淋巴结转移情况。
胸膜腔穿刺或胸膜活检。
医生可能询问患者哪些问题？
有些什么症状？
症状出现多久了？是否越来越严重？
最近体重有明显下降吗？
平时吸烟吗？吸多少？吸了多少年了？戒烟了吗？
有慢性肺病病史吗？
平时做什么工作？
做过哪些检查？
自己吃过药吗？吃的什么药？效果怎么样？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病是肺癌吗？
还能活多久？
能手术吗？
癌细胞是否已经扩散？扩散到何处？有何影响？
可以采用何种癌症治疗方案？疗效如何？
该方案有何副作用？
为了感觉更好还应接受何种治疗？
治疗期间，我是否可继续工作？
您是否有治疗此类肺癌的经验？
最近有什么新药吗？
我是否能参加临床试验？
日常生活中可以怎么调理？
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肺癌如何治疗，取决于它的类型和分期。
如果早期尚未转移，那么医生可以通过手术摘除肿瘤，也可能会采用放疗或同步放化疗（即同时进行放疗和化疗）。
如果已进入晚期，转移到远端部位，可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，甚至多种治疗方法联合治疗。
此外，医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的，因此当肿瘤医生推荐治疗方法时，应将自己的需求和偏好充分告知医生。
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