结肠炎轻度病人无腹痛或仅有腹部不适,一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹,有便意及便后缓解的规律。
严重患者可有大量便血,指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。患者可能会出现肠狭窄,早期临床上无表现,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。还可能会出现肠穿孔,为结肠炎的严重并发症,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。结肠炎起病多数缓慢,少数可急性起病。病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性爆发。结肠炎一般不需要手术。如合并肠梗阻、肠穿孔、严重肠坏死、肠瘘、反复大出血、中毒性巨结肠、结肠癌等情况,经内科积极治疗无效,手术治疗应结合实际情况。例如,当中毒性巨结肠、结肠癌等结肠失去正常生理功能,危及生命健康时,需要回肠和肛管吻合,小肠内的回肠储袋直接与肛管吻合。
患者反复腹泻容易损伤和刺激肛门。排便后,可用温水彻底清洁肛门,并用软卫生纸擦干。感染性结肠炎患者应注意胃肠道隔离,避免感染别的人。作息结合,适当开展适度的体育锻炼,如散步、八段锦、太极拳等,保持良好的作息和生活习惯,避免熬夜、疲劳和繁重的体力活动,严格控制食品卫生,吃新鲜水果和蔬菜。鉴于肠蠕动能力下降,水果可以蒸和去皮。合理搭配饮食,养成良好的饮食习惯。这种饮食清淡、易消化、营养丰富、热量高、残渣少、纤维少。严禁食用发霉变质的食品和街头小吃,避免暴饮暴食、禁止吃冷、腻、辣、酸、甜的食物。
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