地震中的挤压综合症

挤压综合征在人群中的发病情况是怎样的？ 自然灾害均可能导致挤压综合征的发生，如地震、山体滑坡、矿难塌方、泥石流、飓风等。 据近年来几次国内外大地震的不完全统计资料推测，地震可造成3%~20%的挤压伤，其中，地震造成的挤压综合征所导致的急性肾损伤，病死率约20%。 补液治疗 发现伤员后，立即开始评估，尽早建立静脉通路，如无法静脉补液，应转为口服补液。优先选用等渗的生理盐水，根据伤员的基础情况（年龄、体重和基础疾病）、受伤程度、血流动力学和容量负荷状态、环境温度以及尿量情况进行调整。避免使用含钾的液体进行液体复苏。 防治高钾血症的治疗 尽快检查心电图、血清钾，明确高血钾的诊断。 静脉通路建立后，给予葡萄糖酸钙静脉注射；碳酸氢钠与葡萄糖-普通胰岛素维持静脉滴注。 给予阳离子交换树脂（降钾树脂）口服。 有尿的患者, 给予呋塞米静脉注射。 既往认为对长时间挤压的肢体短期使用止血带，可防止因横纹肌溶解产生的钾、肌红蛋白等，进入血液循环。但因止血带可导致肢体坏死、血栓形成等进一步损伤，因此，现已不主张使用，除非伤员发生危及生命的出血。