当机体接触结核分枝杆菌后，肺结核发病与否由细菌及宿主两方面决定。首先是结核菌的数量及毒力，其次是宿主清除和限制感染结核分枝杆菌的能力。
一、主要病因
1、结核分枝杆菌感染肺部可引起肺结核，肺结核的主要传染源为痰中带菌的肺结核患者。肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式，把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。
2、免疫功能低下、滥用药物和酒精等因素，可增加罹患肺结核的风险。
二、诱发因素
1、免疫系统较弱：机体免疫力低下时，如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者，接触了结核分枝杆菌，容易导致结核病发病、进展及恶化。
2、年龄：老年人、婴儿患肺结核风险增加。
3、居住环境：居住在拥挤的地方，如贫民窟、监狱、军营等，卫生条件较差。
4、职业：医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者，均为肺结核高风险人群。
5、其他自身因素：如营养状况不佳、滥用药物和酒精、慢性肺疾病、吸烟、使用某些抑制免疫系统的药物如激素和英夫利昔单抗等可能诱发结核。
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